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【集解】柯琴曰∶此少阴之泻心汤也。下之则肝气益急,故食不下,腹内拘急,动气更剧,表实未减,里虚益甚,故虽有身热,卧则欲蜷也。

恶水者,若下之,则里冷不嗜食,大便完谷出;若发汗,则口中伤,舌上白苔,烦躁,脉数实,不大便六七日,后必便血;若发汗,则小便自利也。【注】咽中闭寒,燥干肿痛者,少阴阳邪也,宜下之。

今少阴病,二三日不已,至四五日腹痛下利,阴寒深矣。故曰∶宿食在上脘者,当吐之。

坏病者,谓不当汗而汗,不当吐而吐,不当下而下,即当汗、吐、下而过甚,或当汗、吐、下而失时,皆为施治失宜,所以成坏病也。设令脉不和,处言已愈。

阳邪深伏,应须以苦寒之药下去其热,使阴气得伸,则阴阳平,四肢和顺而不厥矣。【注】丑、寅、卯三时,厥阴风木乘旺之时也。

 【集注】方有执曰∶大汗出,阳虚而表不固也;热不去,言邪不除也;内拘急四肢疼者,亡津液而骨气不利也;下利厥逆,恶寒亡阳,而阴寒内甚也。【集注】张璐曰∶寸口浮濡而关弱尺数者,以其人阳气本虚,虚阳陷于阴分也,若误下伤血,必致狂走、魏荔彤曰∶前虚寒之忌下易知,此虚而兼热之忌下难知,故两条相映互言,以示禁也。

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